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内窥镜的历史经历了从硬性光学内窥镜到光导纤维内窥镜再到电子内窥镜的过程。首先发明了电子内窥镜并应用于临床,被认为是内窥镜发展的第三个里程碑。随后日本的奥林巴斯、富士潘太克斯等公司也相继开发了各具特色的电子内镜。电子内窥镜不是通过光学镜头或光导纤维传导图像,而是通过装在内窥镜先端被称为“”的光电耦合元件CCD将光能转变为电能,再经过图像处理器“重建”高清晰度的、色彩逼真的图像显示在监视器屏幕上。史托斯腹腔镜维修无图像

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硬式内镜的种类

2．1按传像元件分：(1)棒透镜硬管内窥镜；(2)电子硬管内窥镜；(3)传像光纤硬管内窥镜。

2．2按结构形式分：(1)直杆不可分离硬管内窥镜；(2)直杆可分离硬管内窥镜；(3)弯管不可分离硬管内窥镜；(4)弯管可分离硬管内窥镜。

2．3按视向角分(视轴与镜体主轴的夹角)：(1)0o视向角硬管内窥镜；(2)30。视向角硬管内窥镜；(3)45。视向角硬管内窥镜；(4)60。视向角硬管内窥镜；(5)70。视向角硬管内窥镜；(6)90。视向角硬管内窥镜。史托斯腹腔镜维修无图像

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经皮肾镜手术器械清洗、消毒、保养及管理

经皮肾镜手术设备是现代电子、光学、机械为一体的高科技精密的手术设备。在经皮肾镜手术操作中，操作器械多、构造精密、价格昂贵、易发生故障和损坏。正确掌握经皮肾镜器械的清洁、消毒和保养，可延长器械的使用寿命。清洗是保证消毒和灭菌成功的关键。经皮肾镜手术器械比普通手术器械的构造复杂、精细、有细小的官腔，极易残留污物和细菌。既影响化学消毒剂的灭菌效果又影响器械的使用寿命，间接给手术带来后患。因此，清洗经皮肾镜器械应遵循清洁、消毒规则，确保手术安全，为预防医院的发生起到非常重要的作用。具体清洗措施如下：①术后立即清洗，由腔镜器械清洗组员负责，手术完毕用流动水冲洗腔镜器械表面血渍，用高压冲洗冲洗官腔及关节部位，清洗后将腔镜器械放入盛有酶制剂的超声清洗机内清洗15～20rain，再用流动水冲洗干净、擦干，用吹风机吹干官腔及关节部位的水分。史托斯腹腔镜维修无图像

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标准中主要的检测项目共有很多相同计算参数，要想在测试中不出现检测项目不互相干扰的现象，必要先充分认知工作距离d，a，z这3个参数和各检测项目间有什么联系。工作距离，即光学工作距，是指被观察物体和光学镜末端之间的距离。在检测中即为标有测试线的测试板和光学镜头端中心点的距离。因为它张开角度的顶点也是内窥镜末端的中心顶点，这个视场角又被称为顶点视场角。同时标准附录A还给出了a距离测试办法。制作同心圆测标，外圆直径为50mm，内圆直径为25mm，在内窥镜视轴上移动测标，先后将内圆、外圆的像与像视场边缘重合，记录对应两个工作距离d1和d2。则由相似三角形相关定理不难得出a=d2-2d1。同理可得出Wp=arctan[12.5/（d2-d1）。史托斯腹腔镜维修无图像

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内镜的消毒灭菌

内镜手术相对其他手术而言，创伤面积小，患者不用住院太长时间就可出院，在一定程度上降低了患者经济压力。内镜清洗应遵照《内镜清洗消毒技术操作规范》进行，保证消毒质量，严格预防和控制因内镜消毒问题导致的。工作人员要严格按照规范对内镜进行消毒灭菌。内镜及附件的清洗、消毒或灭菌必须遵照以下原则：（1）凡进入人体无菌组织、或者经切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜等必须灭菌。（2）凡穿破黏膜的内镜附件，如活检钳、高频电刀等必须灭菌。（3）凡进入人体消化道、呼吸道等与黏膜接触的内镜，如喉镜、气管镜等，应当按照规范要求进行高水平消毒。史托斯腹腔镜维修无图像

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内窥镜系统的清洗消毒和保养分为外部硬件系统和各类内镜两部分。外部硬件系统包括图像处理器、监视器、冷光源及台车等，在消毒过程中需要整机断电，采用70%的酒精轻轻拭擦即可。各类内镜分为硬镜和软镜，清洗消毒各不相同。硬镜带有光学试管，在耐高温高压过程中采用的温度为134℃、压力2.3bar，消毒时间为5min。在其过程中，勿与其他器械一并摆放，并需垂直摆放，且勿将多个光学视管一起清洗或将光学视管与其他器械一起清洗；勿用非脱离子水或生理盐水浸泡，勿与硬物(，抬车)碰撞镜身；勿用超声波清洗，勿撞击目镜或镜前端，勿拗曲和敲击镜身等。史托斯腹腔镜维修无图像